Archivo de Imágenes de Fundación Takian Cay Programa de Radio Sosteniendo Utopías   Comunicaciones de VOZ y DATOS

FICHA DE INSCRIPCIÓN

Si tiene problemas para enviar esta Ficha,por favor, intente usando esta Ficha Alternativa:


Por favor, ingrese sus datos en las casillas correspondientes:
(Los datos marcados con * son necesarios)

Curso o Actividad:*

Fechas:
Nombres:* Apellido:*
Documento:* Tipo N° *
Correo Electrónico:*
Dirección Postal (1):*
Dirección (2):
Localidad:* Código Postal:
Prov./ Est.:* País:*
Teléfono: Fax: No
Categoría de Inscripción: * Asistente Activo         Oyente
Lugar donde se desempeña/ estudia:

Profesional *
Estudiante *

ARANCELES: $700 (Antes del 31 de julio 2019: $500) - De otro país: U$D30 (o su equivalente en PESOS al valor oficial al día de pago)

Pagará con * :
Comprobante **:
Depósito o Transferencia Bancaria (*) a Caja de Ahorro en PESOS, BANCO MACRO, Caja de Ahorro Nº 430109484474341
CBU: 2850301940094844743418
CUIT: 30084396983
Otro medio (indicar)


(*) Enviar comprobante por FAX al 0351 458 4809
o por correo electrónico a takiancay@ijcv.com, o por Whatsapp a +54 9 351 665 4619
Moneda de Pago: * $ (o U$S )

DATOS ADICIONALES:

Apodo que tenía cuando era  niño:
Actividad que ha tenido o tiene con niños:
¿Asistió a Jornadas anteriores? ¿Cuáles?:
¿Conoce a los disertantes y talleristas?:
Expectativas que tiene en relación a estas jornadas:

Una vez completada la ficha, oprima el botón "ENVIAR" para completar la Inscripción, o imprima este formulario, complételo y envíelo por fax al +54 (0) 351 458 4809.
Muchas gracias

ATENCIÓN: Si el formulario devolviera un error al Enviar, imprímalo y envíelo por correo a takiancay @ ijcv . com (quitando los espacios de esta dirección)
Volver a página inicial Volver arriba Puede comunicarse con nosotros a: Fundación Takian Cay,o al teléfono y fax +54 (0) 351 458 4809